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一名55歲男子，10年前經常感到天旋地轉，站都站不穩，因此就醫檢查，經診斷為眩暈症後，一直以藥物治療但效果不彰。3年前在朋友建議下轉赴大醫院做核磁共振檢查，最後確診為罕見疾病「小腦萎縮症」。醫師告知他僅能以藥物控制延緩病情惡化，需要與病症和平共處，讓他難以接受。無計可施下只好轉而尋求中醫協助，治療後症狀改善很多，讓他重新燃起對抗病魔的決心。

收治這名患者的佑德中醫診所院長張賜興醫師表示，小腦萎縮症又稱作「脊髓小腦失調症」，普遍認定為遺傳疾病的一種，症狀一般包含頭暈、走路不穩、平?感異常、表達與吞嚥困難、手部動作失調、眼睛活動失調等。這類患者發病後，走路會搖搖晃晃，所以又被稱為「企鵝家族」。但若患者於初期僅出現單一症狀，如頭暈，加上部分患者沒有遺傳病史，就像上述案例一樣，臨床上確實常見誤診的情形。

雖然目前西醫視小腦萎縮症為不治之症，多數患者也因此放棄治療，但在中醫的觀點認為，小腦萎縮與腎精虧損、氣血虧虛有關。因腎藏精、主志、主骨、主腦髓，所以影響多在言語表達、四肢活動，若虧損會引起頭部暈眩、下肢無力、步態不穩等症狀。所以只要補腎滋陰，調節腎精，改善氣血循環，增加腦部血氧供給量，多數患者可獲得一定程度的改善。

張賜興醫師說，以前述的個案為例，患者在就診時有說話含糊不清、咀嚼無力，加上暈眩等問題。雖自述病史長達10年，但因陸續都有接受中、西醫的治療，病情惡化較一般患者來得緩慢。經過衡量後，決定同時施以外敷、內用、針灸與推拿等方法治療。外敷即為敷貼特殊藥膏，將藥膏貼片敷於脊椎、尤其著重頭頸部高位，間接刺激腦脊髓液回流，達到活絡血液的目的。而內服則是以腦萎祛瘀湯、補腎益隨湯為主方，並佐以血府逐瘀湯、通竅活血湯、左歸丸、右歸丸等中藥，以活血袪瘀、補腎填精為主。並搭配適度的針灸及推拿，內外兼治達到治療的目的。

而患者在接受多方治療約1周後，經門診觀察，口齒已較清晰。自述除了平?感有進步、吞嚥動作較順暢之外，再也沒有出現暈眩情形。病情有明顯改善，而且連高血壓及鼻子過敏的症狀也跟著改善很多，因此決定持續接受中醫治療。然而，張賜興醫師強調，上述個案屬於進展較快速的例子，在過去多年的臨床經驗裡，一般要有顯著的改善，甚至好轉，至少都需約半年至1年的時間，患者要有足夠的耐心配合，才能真正擺脫病症的糾纏。

最後，張賜興醫師提醒，一般小腦萎縮常見的症狀有眩暈、走路時平衡感不佳、語言表達障礙等。其他如突然無法正常使用筷子、寫字變得混亂，眼球或身體不自主震動等，都有可能是小腦萎縮的徵兆，民眾千萬大意不得，應趕緊就醫，尋求診斷與治療。

 

 

 

 

 

 

工商時報【蔡淑芬】

KPMG安侯建業1月6日受邀出席由台北市勞動力重建運用處所舉辦的「臺北市庇護工場春節產品宣導記者會」，市長柯文哲親自頒發感謝狀予KPMG安侯建業連續三年協助庇護工場及社會企業財務輔導，由KPMG安侯建業專業組織策略長張芷會計師代表受獎。

張芷表示，KPMG安侯建業除長期認購支持庇護工場商品外，更發揮專業，動員所內多位會計師及經協理義務協助庇護工場及網友社會企業的財務輔導，幫助他們的財務更為健全，也期望大家能多支持新春公益禮品，讓社福團體能有一個豐收的新年。

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